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戒檳不難 新竹馬偕戒檳班幫助擺脫紅唇
「檳榔文化」深植台灣，與檳榔本身具有藥劑、興奮的功能多少有關連。藥學方面，檳榔含有多種植物鹼，能麻痺神經，而檳榔鹼和配料荖花在咀嚼後會刺激交感神經，可以產生興奮效果，這就是為什麼嚼檳榔會上癮，上癮後若每天不嚼固定的量，就會無精打采的原因。37歲個案因為發現脖子有腫塊而就醫，檢查發現患者頸部之所以有腫塊，是因為罹患了鼻咽癌。新竹馬偕戒檳班護理師介入後，教導口腔檢查和保健、如何拒絕等衛教宣導，幫助他下定決心遠離檳榔誘惑。甫完成電療的後，正積極配合化療，希望能早日重拾健康、展開全新人生。
台灣檳榔文化由來已久，根據行政院主計總處的調查，18歲以上人口平均一年消費6.5公斤的檳榔，而檳榔嚼食者多為男性，衛生福利部的統計也顯示，口腔癌發生率10年來增加了31.4%，也是近10年來男性癌症中，發生和死亡增加情形最快者，並且是打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性（25~44歲）最常見的癌症。還有很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌，新竹馬偕癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲指出，「嚼檳榔是口腔癌發生的主因之一。」世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究機構(IARC)」早在2003年宣布，不論是檳榔籽（菁仔）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，致癌部位主要在口腔、咽喉及食道，原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質。國家衛生研究院也曾發表研究報告，發現嚼檳者得到口腔癌的機率是不嚼檳者的28倍，且吃檳榔者往往也有抽菸、喝酒習慣，若菸檳酒來者不拒，口腔癌罹患率更高達一般人的123倍。
國際癌症研究機構(IARC)的報告代表「檳榔致癌」已有完全足夠的醫學研究證據，原因在於除了檳榔籽，包括添加的紅白灰、配料荖花荖藤也都含有致癌成分，加上檳榔本身是纖維質，纖維又極粗硬，經年累月在口腔嚼食容易破壞口腔黏膜表皮細胞，引起口腔內膜纖維硬化，而當檳榔纖維質的絲隨食道進入胃內，又一路刺激食道壁、胃壁，也可能導致胃食道黏膜發炎甚至穿孔，更不用說當致癌物吸收進人體，又提高對身體其他器官的傷害，因此檳榔不只會引起各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、（鼻）咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）和糖尿病等等。例如今年度新竹馬偕戒檳班就發現有學員嚼食檳榔時，常常將檳榔汁及檳榔渣一起吞入，目前雖然沒有出現口腔病變，但已被診斷為肝膿瘍，在在顯示檳榔對全身性健康的危害。
因為檳榔付出的成本同樣可觀，一位口腔癌患者的整個療程可能花費數十萬至上百萬，手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔，影響吞嚥及咀嚼功能，往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會。「只要當初不染上吃檳榔的習慣，就不必付出這麼高的代價了，」邱世哲主任強調。有鑒於此，新竹馬偕積極配合國民健康署檳榔危害防制政策，開辦「新竹馬偕戒檳班」，由本院癌症中心以學員需求為中心，客製化設計教材與教案，師資包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師，鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾，採一對一授課，包括一開始訂立自我目標，到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導，也會定期打電話到學員家追蹤，行動不便的學員，護理師則會至病房衛教，整合團隊資源，以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。
擁有7年戒檳班辦理經驗的張芸甄護理師發現，很多學員已經吃了大半輩子檳榔，覺得吃檳榔可以禦寒、提神，根深蒂固的觀念與習慣難以改變，如果直接告訴他們吃檳榔不好，很容易引起反感、抗拒，她都會循序漸進的從叮嚀「檳榔減量、定期檢查口腔」開始，再到鼓勵戒除檳榔，這樣不厭其煩的和學員「博感情」果然奏效。新竹馬偕戒檳班近三年共180位學員更有著減檳率23%、戒檳率達90%的亮眼成績。
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北韓經濟制裁 川普再延一年
中國時報【施施╱綜合報導】
6月12日美朝「世紀峰會」川金會落幕後，美國總統川普一度表示「全世界又遠離了核災一大步」，不過他22日卻改口，指北韓持續帶來「非比尋常的威脅」熱門產品推薦產品，因此決定延長經濟制裁一年。美方似乎打算透過持續制裁，迫使北韓為實現在川金會上承諾的「完全無核化」採取具體行動。
川普在發給國會的聲明中指，「在朝鮮半島上，可用於製造武器的裂變材料依然存在，且有擴散風險，北韓政府的舉措和政策持續對美國國安、外交政策和經濟構成非比尋常的威脅」，因此允許政府繼續凍結北韓政府及個人在美資產、禁止美國人擁有北韓籍船隻等制裁措施。此外，川普也下令延長2008年前總統小布希任內首度實施的「國家緊急狀態」一年。
聲明語氣 極大轉變
外界認為，川普這番聲明只是形式上的表態，但從聲明內的語氣差異就可發現，美方大力吹捧的川金會成果事實上仍待落實。川普一方面稱不想再對北韓使用「最大施壓」這一表述，另一方面堅持持續制裁，直至北韓實現無核化的方針。
美國國防部22日表示，為支持國務卿蓬佩奧主導的對朝後續談判，美韓同意無限期暫停原訂在3個月內舉行的「自由衛士」（Freedom Guardian）及另2項南韓陸戰隊交流計畫演習。五角大廈發言人懷特說，「其他決定將取決於北韓是否繼續帶著誠意進行具建設性的談判」，一旦無核化談判陷入僵局，美方將重啟演習。
無核鬧僵 重啟演習
美韓雙方已於19日宣布暫停原訂8月舉行的「乙支自由衛士」聯合軍演。美國國防部長馬提斯下周將訪問首爾，與南韓國防部長宋永武就聯合軍演等事宜展開磋商。
此外，由於川金會後雙方簽署的「新加坡宣言」提及美國與北韓將致力「尋回戰俘及作戰失蹤官兵遺骸，並立即送回已確認身分者的遺骸」，駐韓美軍23日派出約30部車輛，經過兩韓邊界運送215具空棺木到北韓，以迎回韓戰期間陣亡的美軍遺骸，北韓預計在數日內完成移交。
美方官員計畫是，先將遺骸運往南韓首爾附近烏山空軍基地的聯合國軍指揮部，再送至夏威夷的希卡姆空軍基地（Hickam Air Force Base）。
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